本报讯 （记者徐艳梅 通讯员陆云芬 陈凯）11月6日早上，区人民医院4病区，脑血管病诊治中心副主任医师张小兵、蒋海飞正查房到14床邵冠康处，“怎么样？有没有哪里不舒服？”“没有，蛮好的。”按照医生的要求，邵冠康抬手、抬腿，伸直、弯曲、停留，手指活动自如。谁也想不到，3天前他刚从鬼门关前绕了一圈。“核磁共振结果出来了，几乎没有脑梗死病灶。”蒋海飞告知了这个消息。“太好了，入院时我爸爸左边全瘫，都不能说话了，现在和正常人没两样，真是太开心了！”邵冠康的女儿邵女士激动得连连道谢。

11月3日中午，邵女士突然接到妈妈电话，称其父亲没反应了，她立马赶去通州湾人民医院，医院说是脑梗，需要立即转院治疗。与此同时，正在休息的蒋海飞也被卒中中心群里的消息惊醒了，打开一看：通州湾人民医院接诊一名患者，左侧偏瘫半小时，考虑大血管闭塞，转诊中。蒋海飞立即和诊疗组医护人员赶到急诊室，等候病人。“当天12点就出现症状，突发左侧肢体瘫痪，言语不清，反应迟钝，眼球向右侧凝视。”蒋海飞介绍，邵冠康到达时，距离发病已有两个多小时，根据在通州湾人民医院就诊时的CT，考虑大面积脑梗死早期表现，如果不及时把血管打通，将有生命危险。

接到病人后，诊疗组立即进入卒中通道。怕患者有脑出血转化，医生护士全程陪同到CT室复查颅脑CT，确定没有出血后，在CT室就紧急采取了静脉溶栓、做增强CT，明确是颅内大血管闭塞。为争取时间，诊疗组与家属沟通，需要急诊介入手术，家属给予高度理解和配合。“从穿刺到开通血管，总共就25分钟，这是我们目前做得最快的一例，效果也很好，病人基本上不留一点后遗症状。”蒋海飞抑制不住地高兴，“这得益于基层医院与卒中中心的密切配合，加上家属的支持，没有浪费一点时间。”

第二天，邵冠康瘫痪的肢体就恢复正常，下床走路都不需要搀扶，与人沟通交流也无碍。邵女士感慨地说：“从我爸爸发病到转院治疗，各个环节都非常顺畅，加上医生医术好，我爸爸才能恢复得这么好。”

2015年以来，区人民医院积极推动卒中中心建设，与基层医院上下联动，有效缩短了卒中病人的救治时间，提高卒中救治成功率，降低致死率和伤残率。“我们建立了一个‘通州区卒中中心’微信群，便于上下联动，乡镇医院、卫生室等如果接诊到有类似卒中的病人，就在群里呼叫一声，我们值班医生就做好准备，哪怕最终诊断不是卒中也没关系，宁可我们等病人，也不能让病人等医生，一切都是为了抢时间。”张小兵说。

对卒中病人来说，时间就是生命。为将抢救时间压至极限，区人民医院卒中中心还进一步优化流程。张小兵说，以前卒中病人到医院后要经过分诊，由内科医生检查考虑卒中后再通知卒中医生。现在提前启动卒中程序，分诊护士认为不能排除卒中的，就第一时间通知溶栓医生、介入医生一起到场，CT排除脑出血后，该溶栓的就溶栓，如果大血管有闭塞，溶栓的同时就跟家属沟通做介入治疗。“流程优化后，从接诊病例来看，整个DTP时间（从入院到穿刺的时间）缩短了至少30分钟。”

目前，区人民医院缺血性卒中溶栓DNT时间（从入院到静脉溶栓时间）缩短至平均44分钟，远优于60分钟的国家标准。医院去年共完成脑血管造影264台、急诊取栓44例、颅内动脉瘤栓塞37例、颅内外血管支架置入34例、颅内血管球囊扩张5例、颅内动静脉瘘栓塞1例。今年1至10月，共完成脑血管造影262例，各类脑血管手术110台次，缩短了卒中病人的救治时间，抢救成功率得到提高，致死率和致残率进一步降低。