本报讯 （通讯员庄月丽 周海涛）腰椎间盘突出不仅会腰酸腰痛，严重时甚至无法走路，给患者身心造成很大伤害，影响正常工作和生活。近日，区人民医院骨科脊柱外科组副主任医师周海涛团队又完成一例微创脊柱内镜下腰椎融合术+椎弓根钉内固定术，为患者解除了因腰椎间盘突出引发的右腿疼痛烦恼。

这是一位60岁的男性患者，因“腰痛伴右下肢放射性疼痛、间歇性跛行6年多，加重1年”入院。来院就诊时，患者腰痛及右下肢疼痛麻木十分严重，平地行走仅10米后便需休息一段时间，方能继续走路；夜里睡觉时经常疼醒，睡眠质量很差，严重影响日常生活。经检查诊断为腰椎滑脱、腰椎管狭窄、L4/L5腰椎间盘突出。

患者曾至南通及上海多家医院就诊，均建议行开放性腰椎减压融合内固定手术，也就是俗话说的“开大刀”。了解到传统手术创伤较大、恢复周期长，患者一直犹豫不决。后来听说区人民医院常规开展脊柱内镜微创手术，于是慕名前来，希望通过微创手术解决自身腰腿疼问题。

周海涛考虑到患者患有心脏疾病，心功能较差，一直服用阿司匹林等药物，造成凝血功能较差，若行传统腰椎减压融合内固定的开放性手术，术中止血困难，易导致手术视野不够清晰，增加手术难度及损伤神经的风险，术中、术后出血可能比较多，甚至需要术中输血治疗。而行微创脊柱内镜下腰椎融合术+椎弓根钉内固定术可以完美避免这些问题的出现，因此，为患者量身定制了微创手术治疗方案。

区人民医院骨科脊柱外科团队从两年前开展单侧双通道内镜技术微创治疗腰椎退变性疾病，目前已治疗超100名患者，术后均恢复良好。用微创内镜下手术，患者手术创伤小而且手术中可以彻底止血，出血少；在内镜辅助下，手术区视野可以得到有效放大，这样使神经能得到更加精准的减压和保护，术中损伤神经的风险大大降低；而传统的融合手术需要约10厘米以上切口，患者的痛苦比较大，术后需要卧床一个月左右，术后常出现腰背部肌肉挛缩、腰背部疼痛不适等并发症。而内镜下微创融合手术仅需4个1厘米小切口，最大程度地保留了腰背部肌肉功能，术中出血也仅有50ml左右，无需输血，手术后24小时便可下床活动，术后患者基本上感觉不到腰背部疼痛。

经充分的术前准备，周海涛团队为患者进行了先进的单侧双通道内镜下脊柱减压融合手术（见左图），约4小时手术顺利完成，24小时后患者在腰围保护下行走，生活能自理，腰腿疼的症状明显改善。

据悉，微创镜下融合是当今脊柱外科最为先进的技术，此手术的顺利完成代表区人民医院在脊柱微创治疗方面达到了国内先进水平。