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2024年09月09日
七旬老人误呛猪软骨 医生支气管镜下巧取出
医生提醒误吞异物要及时就诊
本报讯 (通讯员王祎)近日,区人民医院呼吸与危重症医学科门诊接诊了一名70岁的患者,其咳嗽气喘5天,此前在属地医院抗感染补液治疗不见好转。
医生问诊中获知,患者发病前有吃猪骨汤呛咳史,结合查体右肺可以听到明显的吸气相哮鸣音,根据多年接诊经验,考虑患者有异物呛进气道可能。紧急完善胸部CT检查,提示右肺中间支气管有异物。
异物阻塞气管易出现窒息、呼吸衰竭、出血、感染等情况,从而导致病情进一步加重。医生一边向患方交代病情,一边汇报科室主任、主任医师成炜。
会诊后,成炜决定立即行支气管镜检查。术中果真在患者右肺支气管发现一块1.5cm的猪软骨。从挂号到取出异物总耗时不到3小时,术后老人咳喘立即缓解。
成炜介绍,气道异物对于儿童及老年人最为常见,他们曾取出花生米、尖锐花生壳、硬币、笔帽等各种气道异物。由于老年人咽部反射减弱,异物常常在睡眠及进食时不慎落入气道,引发反复咳嗽、咳痰、气促、发热等。他提醒,进食时避免大声说笑,进食速度放慢,如果发生气管、支气管异物吸入,不要盲目通过喝醋、吞米饭等将异物硬吞下去,尤其是鱼骨等尖锐的异物,可能会移动位置,易刺破食管壁、胃部甚至肠道,进而引起局部炎症,严重的甚至可能危及生命,而应及时到医院就诊,避免延误病情。
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