区人民医院医生正在查房。 徐艳梅 摄

本报讯 （记者徐艳梅 赵刚 通讯员陆云芬）6月12日上午，朱奶奶的亲属满面笑容地拿着一面锦旗，来到区人民医院脑血管病诊治中心副主任医师蒋海飞的办公室，“蒋主任，幸好你本事好，没想到我妈妈恢复得这么快这么好，太谢谢了！”朱奶奶的女儿双手合十，不停地向蒋海飞表示感谢。

5天前，朱奶奶的女儿在监控里只能看到母亲一双腿在地面上，且没有活动轨迹，立即赶回家并拨打120，随后朱奶奶被迅速送往区人民医院。患者神志昏迷、四肢瘫痪、眼球凝视……症状指向“脑卒中”。收到120急救预警信息的医护人员们迅速前往急诊室严阵以待。

四肢肌张力高，肌力0级，NIHSS评分20分（脑卒中评分表，正常为0分）。经过检查，CTA提示患者基底动脉、左大脑中动脉均闭塞。蒋海飞说，这种情况并不多见，今年以来他们医院仅碰到两例。基底动脉、左大脑中动脉都属于大血管，对于大血管闭塞导致的急性脑梗，血管内治疗是目前最有效的方式，“但做一个开通还是两个开通，术前判断要非常准确。因为如果是慢性梗塞的话，手术再通出血风险极高。”

扎实的理论知识和丰富的临床经验让蒋海飞选择了先做脑血管造影，造影结果显示，朱奶奶的左大脑中动脉闭塞属于慢性闭塞，因时间久远，代偿已特别好，因此可忽略不管，只要解决基底动脉闭塞就行。

基底动脉是脑内主要血管，它的闭塞引起的脑梗极为凶险，死亡率极高，尽早开通闭塞血管恢复血流，可有效降低患者死亡率及致残率，介入取栓是近年来非常直接有效的治疗措施。然而，患者84岁高龄，合并高血压、房颤等基础疾病……巨大的手术风险成为横亘在前的“老虎”，此时“颅内取栓”如同“虎口拔牙”。但出于对亲人生命的渴求和对医生的信任，家属毫不犹豫地在手术同意书上签了字。

朱奶奶被推入手术室后仅20分钟，一段暗红色血栓就被抽取出来，随即造影显示基底动脉闭塞已恢复血流。术后，朱奶奶原本瘫软无力的肢体肌力迅速恢复至5级，手脚能正常动弹抬举，NIHSS评分0分，这让医护人员和家属都非常欣喜。“现在我妈妈和生病前一样，每天都能下地走走。”朱奶奶女儿高兴极了。

随着医疗技术手段的不断发展，目前对高龄患者已能通过精细的手术实现显著的治疗效果。蒋海飞复盘救治过程时说，急性脑梗的救治，“时间就是生命”不是一句空话，但朱奶奶预后情况这么好，一是家里有监控，第一时间发现了病情并送医；第二是家属的信任与果断；第三则是医院“稳、准、快”的救治，“我们医院有多年大血管闭塞介入手术经验，技术非常成熟，基本上都能一把抽栓成功，环环相扣，才有了皆大欢喜的结果。”

目前，朱奶奶已恢复出院。